做心肺复苏必须要注意什么

3.55万次浏览

龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

心肺复苏必须注意环境安全、操作规范、按压深度与频率、避免中断、及时使用自动体外除颤器。心肺复苏是抢救心脏骤停的关键措施,正确操作能显著提高患者生存概率。

实施心肺复苏前需确认环境安全,避免施救者与患者遭受二次伤害。确保患者仰卧于坚硬平面,移除周围危险物品。检查患者意识与呼吸,若无反应且无正常呼吸,立即启动急救系统。施救者需保持冷静,按照30次胸外按压与2次人工呼吸的比例进行操作。按压位置为两乳头连线中点,用掌根垂直向下按压,深度5-6厘米,频率100-120次/分钟。按压时手臂伸直,利用上半身力量,保证每次按压后胸廓完全回弹。避免在按压间隙倚靠患者胸部,减少中断时间不超过10秒。

若现场有自动体外除颤器,应在设备就绪后立即使用。按照语音提示贴好电极片,确保无人接触患者后分析心律,需要除颤时按下放电按钮。除颤后立即恢复胸外按压,2分钟后重新评估心律。对于溺水、窒息等缺氧性心脏骤停,优先进行5次人工呼吸再开始胸外按压。儿童患者可用单手或双手拇指环抱法按压,婴儿则用两指按压胸骨下半段。避免对非心脏骤停患者实施心肺复苏,如醉酒或癫痫发作人群。

心肺复苏过程中需持续观察患者反应,出现自主呼吸、肢体活动或专业急救人员到达时停止操作。施救后协助患者保持复苏体位,避免呕吐物窒息。未经专业培训者可在调度员指导下进行单纯胸外按压。定期参加急救培训更新技能,掌握最新心肺复苏指南要点。公共场所应配备自动体外除颤器并定期维护,提高心脏骤停抢救成功率。