智齿蛀牙是拔好还是补好

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

智齿蛀牙的处理方式需根据牙齿位置、龋坏程度等因素决定,通常位置正且龋坏较浅时可考虑补牙,位置不正或龋坏严重时建议拔除。

补牙适用于智齿萌出位置正常且龋坏未累及牙髓的情况。通过去除腐质后填充树脂或玻璃离子材料,能保留牙齿功能并避免邻牙移位。若智齿完全萌出且咬合关系良好,补牙后日常清洁到位可长期使用。但智齿位于口腔深处操作难度较大,补牙后仍需定期检查防止继发龋。

拔牙更适合阻生智齿或龋坏已引发牙髓炎的情况。横向阻生智齿易导致邻牙龋坏或牙槽骨吸收,急性冠周炎反复发作时拔除可消除感染源。深度龋坏导致牙体大面积缺损时,拔牙能避免反复治疗产生的费用和时间成本。但拔牙后可能出现干槽症或暂时性张口受限,需严格遵循术后护理。

无论选择哪种方式,均需通过口腔全景片评估智齿与神经管的位置关系。术后应保持口腔清洁,避免用患侧咀嚼硬物,出现持续疼痛或肿胀需及时复诊。日常使用含氟牙膏配合牙线清洁智齿区域,可降低龋齿发生概率。