黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子绞痛伴随排便困难可能是由胃肠功能紊乱、肠梗阻或便秘等原因引起的,建议及时就医明确诊断。
胃肠功能紊乱可能导致肠道蠕动异常,引发腹部绞痛和排便困难。这种情况通常与饮食不规律、精神紧张或肠道菌群失衡有关。患者可能同时出现腹胀、食欲下降等症状。调整饮食结构、增加膳食纤维摄入、保持规律作息有助于改善症状。必要时可在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节肠道功能。
肠梗阻是更为严重的情况,可能由肠道粘连、肿瘤或粪块堵塞引起。患者除腹痛和排便困难外,还可能伴随呕吐、停止排气等症状。这种情况需要立即就医,医生可能会建议进行腹部影像学检查。治疗方式包括禁食、胃肠减压,严重时需手术治疗解除梗阻。常用药物有乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂,但必须在医生监督下使用。
长期便秘也可能导致腹部绞痛和排便困难。这种情况多见于膳食纤维摄入不足、饮水过少或缺乏运动的人群。患者可能数日无排便,或排便时需过度用力。增加水分摄入、适量运动和使用缓泻剂可帮助缓解症状。医生可能会推荐使用开塞露、比沙可啶肠溶片等药物辅助排便,但这些药物不宜长期使用。
日常生活中应保持充足的水分摄入,每日饮水1500-2000毫升。饮食上增加全谷物、蔬菜水果等富含膳食纤维的食物,如燕麦、西蓝花、香蕉等。规律进行适度运动,如散步、瑜伽等,有助于促进肠道蠕动。建立定时排便习惯,避免忽视便意。若症状持续或加重,特别是伴随发热、血便等情况,应立即就医排查器质性病变。