睾丸大小不一样是怎么回事

睾丸大小不一样可能由生理性差异、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等原因引起，可通过体格检查、超声检查、激素水平检测等方式明确诊断。

1、生理性差异

多数男性两侧睾丸存在轻微不对称，通常右侧略大于左侧，差异在1厘米内属正常现象。这与胚胎发育过程中睾丸下降时间不同有关，无须特殊处理。若伴随疼痛或短期内明显增大需就医排除病理性因素。

2、睾丸炎

病毒或细菌感染可能导致单侧睾丸肿胀疼痛，常见于腮腺炎病毒感染或尿路感染扩散。患者可出现发热、阴囊皮肤发红等症状。临床常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，配合卧床休息和阴囊托高。

3、精索静脉曲张

左侧精索静脉回流受阻时，患侧睾丸因淤血可能逐渐萎缩。多见于青壮年，久站后阴囊坠胀感明显。确诊后可根据程度选择迈之灵片改善循环或腹腔镜精索静脉高位结扎术。

4、睾丸鞘膜积液

鞘状突未闭合导致液体积聚，使单侧阴囊呈囊性肿大。婴幼儿多为先天性，成人可能继发于外伤或感染。少量积液可观察，量多时需行睾丸鞘膜翻转术。合并感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片。

5、睾丸肿瘤

无痛性睾丸肿大需警惕生殖细胞肿瘤，可能伴随沉重感或腹部隐痛。甲胎蛋白和绒毛膜促性腺激素检测有助于诊断。治疗方案取决于病理类型，可能涉及根治性睾丸切除术联合顺铂注射液化疗。

建议避免穿紧身裤减少阴囊压迫，每月自查睾丸形态变化。突然出现的双侧显著不对称、硬结或疼痛需立即就诊泌尿外科。日常保持会阴清洁干燥，适量补充锌元素有助于维持睾丸功能，但所有药物使用均需严格遵医嘱。