葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
风湿性关节炎可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、甲氨蝶呤片、来氟米特片、硫酸羟氯喹片等药物。风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为主要特征的自身免疫性疾病,需在医生指导下规范用药控制炎症和延缓关节损伤。
阿司匹林肠溶片属于非甾体抗炎药,能抑制前列腺素合成从而减轻关节疼痛和肿胀。适用于风湿性关节炎急性发作期的症状控制。该药可能引起胃肠不适,长期使用需监测凝血功能。服药期间避免饮酒,胃溃疡患者慎用。
布洛芬缓释胶囊通过抑制环氧化酶减少炎症介质产生,可缓解关节晨僵和活动受限。适合轻中度关节疼痛患者,但可能增加心血管事件风险。用药期间需观察是否出现水肿或血压升高,肾功能不全者应调整剂量。
甲氨蝶呤片作为改善病情的抗风湿药,能调节免疫反应并减缓关节破坏进展。通常作为风湿性关节炎的基础治疗药物,需定期检测血常规和肝功能。备孕人群禁用,用药期间应补充叶酸以减少副作用。
来氟米特片通过抑制嘧啶合成干扰淋巴细胞增殖,适用于对甲氨蝶呤不耐受的患者。该药起效较慢但维持效果持久,常见不良反应包括腹泻和脱发。服药前需检查结核感染情况,育龄女性需采取可靠避孕措施。
硫酸羟氯喹片具有免疫调节和抗炎作用,特别适合合并皮肤损害的风湿性关节炎患者。长期使用需每年进行眼科检查排除视网膜病变。与地高辛合用时需调整剂量,葡萄糖六磷酸脱氢酶缺乏症患者慎用。
风湿性关节炎患者除规范用药外,应注意关节保暖避免受凉,适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动维持关节活动度。饮食上增加深海鱼类、橄榄油等抗炎食物摄入,控制红肉及高嘌呤食物。定期复查血沉、C反应蛋白等炎症指标,出现药物不良反应及时就医调整方案。保持规律作息和乐观心态有助于病情控制。