刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
大便成球状可能与饮水不足、膳食纤维摄入不足、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、肠道菌群失调等因素有关。该症状通常表现为排便困难、粪便干硬、排便次数减少等,可通过调整饮食、增加运动、药物治疗等方式改善。
每日饮水量低于身体需求会导致肠道内水分被过度吸收,粪便变得干燥坚硬。建议成人每日饮用1500-2000毫升温水,分次少量饮用。晨起空腹饮用300毫升温水可刺激胃肠蠕动,有助于改善排便状态。
长期缺乏蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物,会使粪便体积减小、质地变硬。每日应摄入25-30克膳食纤维,可选择燕麦片、西蓝花、火龙果等食物。膳食纤维能吸收水分软化粪便,并促进肠道蠕动。
精神压力过大或作息不规律可能引发胃肠蠕动异常,导致粪便在结肠停留时间过长。这种情况可能伴随腹胀、嗳气等症状。建议保持规律作息,进行腹式呼吸训练,必要时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道功能。
该病属于功能性肠病,便秘型患者常出现颗粒状硬便,可能交替出现腹泻与便秘。发病与内脏高敏感性有关,可遵医嘱使用马来酸曲美布汀片调节肠道运动,配合复方嗜酸乳杆菌片改善菌群平衡。
长期使用抗生素或高脂饮食会破坏肠道微生态平衡,影响食物消化吸收。表现为粪便形态异常伴异味加重。可检测肠道菌群后,针对性使用酪酸梭菌活菌散等微生态制剂,同时减少精制糖和饱和脂肪摄入。
日常应注意建立定时排便习惯,如厕时避免久蹲用力。饮食中增加木耳、奇亚籽等富含可溶性膳食纤维的食物,配合腹部顺时针按摩。若调整生活方式后症状未改善,或出现便血、体重下降等报警症状,需及时进行肠镜检查排除器质性疾病。老年人及长期卧床者更需关注排便状态,预防粪块性肠梗阻的发生。