张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
孕后期胎动一般不会减少,但胎动模式可能发生变化。胎动减少可能是胎儿宫内窘迫的信号,需及时就医监测。
孕后期胎儿体积增大,活动空间受限,可能出现胎动幅度减小但频率相对稳定的情况。胎儿睡眠周期延长至20-40分钟,期间可能出现暂时性胎动减少。健康胎儿在清醒时仍会保持规律活动,建议每日固定时间采用左侧卧位计数胎动,正常值为2小时内不少于6次。
若出现胎动次数较平日减少一半以上,或12小时内不足10次,需警惕胎儿缺氧可能。妊娠期高血压、胎盘功能减退、脐带绕颈等因素可能影响胎儿供氧。伴随腹痛、阴道流血或胎心异常时,应立即急诊处理。胎动突然剧烈后停止是危险信号,可能与胎盘早剥等急症相关。
孕晚期建议每日三次餐后1小时进行胎动计数,避免平卧位。发现异常时可尝试轻推腹部、饮用含糖饮料或改变体位刺激胎儿。定期产检时需配合胎心监护和超声检查,必要时进行生物物理评分。出现胎动异常切勿等待自查,应及时到产科急诊进行专业评估。