王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
干眼症一般不会导致失明,但严重干眼症可能引发角膜损伤进而影响视力。干眼症主要由泪液分泌不足、蒸发过快或成分异常引起,表现为眼干、异物感、畏光等症状。
多数干眼症患者通过规范治疗可有效控制症状。泪液分泌减少型干眼可通过人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液补充润滑;蒸发过强型需改善睑板腺功能,使用环孢素滴眼液抑制炎症。日常避免长时间用眼、保持环境湿度、佩戴湿房镜等措施能缓解不适。角膜仅出现轻微点状上皮损伤时,视力下降多为暂时性,治疗后多可恢复。
少数长期未治疗的严重干眼症可能造成角膜溃疡、瘢痕或继发感染。角膜中央区出现持续性上皮缺损、基质溶解或血管翳时,可能遗留永久性视力损害。合并自身免疫性疾病如干燥综合征的患者,角膜穿孔风险更高,需积极全身治疗联合局部免疫调节。
建议干眼症患者定期进行角膜荧光素染色检查评估损伤程度。出现视物模糊加重、眼痛等症状时需及时就医,避免揉眼或自行使用含防腐剂眼药水。均衡饮食补充维生素A、Omega-3脂肪酸,配合热敷按摩有助于维持眼表健康。