何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
小孩老是感冒可能由免疫系统发育不完善、营养缺乏、接触传染源、过敏体质、慢性疾病等因素引起,可通过增强免疫力、调整饮食、减少感染风险、控制过敏原、治疗基础疾病等方式改善。
儿童免疫系统尚未完全成熟,尤其是6岁以下幼儿,鼻腔短小、呼吸道黏膜屏障功能较弱,病毒更易侵入。建议家长定期带孩子接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等,避免去人群密集场所,重复进行洗手消毒。若伴随反复发热或淋巴结肿大,需排查免疫缺陷疾病。
锌、维生素A、维生素D等营养素不足会降低呼吸道黏膜抵抗力。可适量增加富含优质蛋白的鱼类、蛋类,以及西蓝花、胡萝卜等深色蔬菜。对于挑食儿童,可在医生指导下使用葡萄糖酸锌口服溶液、维生素AD滴剂等补充剂。
幼儿园或家庭内交叉感染是常见原因。腺病毒、呼吸道合胞病毒等可通过飞沫传播。家长需注意室内通风,患儿使用过的餐具、玩具需用含氯消毒剂处理。合并咳嗽咳痰时,可遵医嘱使用小儿肺热咳喘口服液或氨溴特罗口服溶液。
过敏性鼻炎或哮喘患儿易因黏膜水肿继发感染。尘螨、花粉等过敏原会引发持续流涕,进而增加病毒附着概率。建议检测过敏原,使用氯雷他定糖浆控制症状,夜间可用生理性海水鼻腔喷雾清洁鼻道。
先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病会导致呼吸道防御功能下降。这类患儿感冒后易进展为肺炎,需定期随访。若出现呼吸急促、口唇发绀,应立即就医,必要时使用阿奇霉素干混悬剂等药物干预。
日常需保持每日1-2小时户外活动帮助维生素D合成,睡眠时间不少于10小时。冬季室内湿度建议维持在50%-60%,避免干燥刺激呼吸道。如每月感冒超过3次或持续超过10天不愈,需进行免疫功能筛查。所有药物使用前应咨询儿科医生,禁止自行调整剂量。