深龋可以直接补牙吗

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

深龋一般可以直接补牙,但若龋坏已累及牙髓则需先进行根管治疗。深龋的处理方式主要取决于龋坏深度、牙髓状态及是否存在继发感染。

龋坏未穿透牙本质深层且无自发痛时,可直接去腐充填。医生会彻底清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂等材料修补缺损,术后需避免患侧咀嚼过硬食物1-2周。此类情况补牙后成功率较高,多数患者充填体可维持5年以上。

当龋洞底部接近牙髓或出现冷热刺激持续性疼痛时,需先评估牙髓活力。若存在可复性牙髓炎,可采用间接盖髓术保留活髓;若已发生不可逆性牙髓炎或根尖周病变,则必须完成根管治疗后再行冠修复。延误治疗可能导致牙髓坏死、根尖脓肿等并发症。

建议尽早就诊口腔科进行显微CT或电活力测试等检查,明确龋坏范围后再制定个性化治疗方案。日常应使用含氟牙膏配合牙线清洁,每半年接受一次专业口腔检查,发现早期龋损及时干预。