胰腺囊肿如何治疗

胰腺囊肿可通过定期随访、内镜引流、手术切除、药物治疗、介入治疗等方式治疗。胰腺囊肿可能与胰腺炎、外伤、遗传因素、胰管梗阻、囊性肿瘤等因素有关，通常表现为腹痛、消化不良、体重下降等症状。

1、定期随访

体积较小且无症状的胰腺囊肿通常建议定期随访，通过超声或CT监测囊肿变化。随访频率为每6-12个月一次，若囊肿直径超过3厘米或出现新发症状需及时干预。生理性假性囊肿在随访中有自然吸收可能。

2、内镜引流

适用于与胰管相通的假性囊肿，通过内镜在囊肿与胃肠壁间建立引流通道。常用方式有经胃或十二指肠内镜囊肿胃造瘘术，具有创伤小、恢复快的优势。术后需预防感染和出血，成功率可达80%以上。

3、手术切除

真性囊肿或怀疑恶变的囊肿需手术切除，常见术式包括胰体尾切除术、胰十二指肠切除术等。开腹手术适用于复杂病例，腹腔镜手术适合位置表浅的囊肿。术前需评估胰腺内外分泌功能。

4、药物治疗

合并感染时可使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素，胰酶分泌不足者需补充胰酶肠溶胶囊。生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液可减少胰液分泌，缓解囊肿压迫症状。药物仅作为辅助治疗手段。

5、介入治疗

超声或CT引导下经皮穿刺引流适用于高风险手术患者，可放置引流管持续引流囊液。对囊壁进行硬化剂注射可促进闭合，但复发率较高。需严格无菌操作以避免继发感染。

胰腺囊肿患者日常需戒烟限酒，避免高脂饮食加重胰腺负担。建议选择易消化的低脂优质蛋白食物如鱼肉、鸡胸肉，分次少量进食。急性期腹痛时可采取屈膝侧卧位缓解症状，恢复期可进行散步等低强度运动。定期监测血糖水平，警惕胰腺内分泌功能受损。若出现持续发热、剧烈腹痛或黄疸需立即就医。