申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
眼屎多眼睛模糊可能与用眼过度、结膜炎、干眼症、泪囊炎、角膜炎等因素有关。眼屎增多伴随视物模糊通常提示眼部存在炎症或功能异常,需结合具体症状判断病因。
长时间使用电子屏幕或近距离用眼会导致睑板腺分泌异常,油脂与泪液混合形成黏稠分泌物。可能出现暂时性视物模糊,伴随眼部酸胀感。建议每用眼40分钟休息5分钟,热敷眼睑帮助腺体疏通,无须特殊药物治疗。
细菌性或病毒性结膜炎可引起大量黄白色脓性分泌物,结膜充血导致视物模糊。可能与金黄色葡萄球菌感染有关,常伴随畏光、异物感。可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶、普拉洛芬滴眼液等控制炎症。
泪液分泌不足时,眼表干燥刺激会产生丝状分泌物,角膜表面泪膜不稳定引发间歇性视力模糊。可能与睑板腺功能障碍有关,建议使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液人工泪液,严重者需进行泪小点栓塞术。
鼻泪管阻塞继发感染时,内眼角会堆积黏稠脓性分泌物,压迫泪囊区可能溢脓。炎症波及角膜时可影响视力。急性期需用妥布霉素滴眼液联合口服头孢克洛胶囊,慢性反复发作者需考虑泪囊鼻腔吻合术。
角膜上皮损伤继发感染时,眼屎增多且视力下降明显,伴随剧烈眼痛、畏光。可能与绿脓杆菌或真菌感染有关,需紧急使用伏立康唑眼用凝胶、加替沙星眼用凝胶,严重角膜溃疡需行角膜移植术。
日常需保持眼部清洁,避免用手揉眼。出现持续视物模糊、眼红眼痛或分泌物呈黄绿色时,应及时到眼科进行裂隙灯检查。饮食可增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等,室内使用加湿器维持空气湿度。隐形眼镜佩戴者需严格遵循护理流程,夜间必须摘镜。