张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
拔牙后疼痛通常在术后2-3小时达到高峰,持续6-12小时逐渐缓解。拔牙创口的疼痛程度与创伤大小、个人耐受力等因素相关。
拔牙后麻醉效果消退时,创口周围组织会出现炎性反应,释放前列腺素等致痛物质,刺激神经末梢产生疼痛感。术后2-3小时疼痛感明显增强,可能伴随局部肿胀或轻微渗血。此时可遵医嘱使用冰袋间断冷敷患侧面部,每次15-20分钟,有助于收缩血管减轻肿胀。若疼痛影响休息,可按医生建议服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或洛索洛芬钠片等镇痛药物,避免使用阿司匹林类药物以防增加出血风险。
少数复杂拔牙或合并感染的情况,疼痛可能持续24-48小时,甚至出现放射性疼痛或发热。这类情况需警惕干槽症或继发感染,应及时复诊处理。术后避免反复吮吸创口、剧烈运动或进食过热食物,减少用患侧咀嚼,保持口腔清洁但24小时内不要漱口刷牙。如出现剧烈疼痛无法缓解、创口大量出血或脓性分泌物,应立即就医。
术后48小时内建议选择温凉流质或软食,如牛奶、蒸蛋、米糊等,补充优质蛋白和维生素C促进愈合。避免吸烟饮酒及辛辣刺激性食物,睡眠时适当垫高枕头减轻局部充血。正常愈合过程中,疼痛会随时间递减,若3天后疼痛突然加剧或出现异味,需及时联系医生排查感染可能。