黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠胃炎的症状主要有腹痛、腹泻、恶心呕吐、发热、食欲减退等。肠胃炎通常由病毒、细菌感染、饮食不当、药物刺激等因素引起,可分为急性与慢性两类。
腹痛是肠胃炎的常见症状,多表现为脐周或上腹部阵发性绞痛,可能伴随肠鸣音亢进。病毒性肠胃炎腹痛较轻,细菌性感染可能疼痛更剧烈。急性发作时可通过热敷缓解,慢性腹痛需排查幽门螺杆菌感染或炎症性肠病。
腹泻表现为排便次数增多且粪便稀薄,病毒性肠胃炎多为水样便,细菌性感染可能见黏液脓血便。轮状病毒引起的腹泻常持续3-7天,严重时需口服补液盐防止脱水。若腹泻超过2周需警惕慢性肠炎或肠易激综合征。
胃肠黏膜受刺激时会引发呕吐反射,进食后症状加重。诺如病毒感染常见喷射状呕吐,伴随头痛乏力。呕吐频繁者可短期禁食,必要时使用多潘立酮片止吐。婴幼儿呕吐需警惕肠套叠等急腹症。
细菌性肠胃炎多见38℃以上中高热,沙门氏菌感染可能持续发热3-5天。病毒性肠胃炎多为低热,幼儿可能出现高热惊厥。体温超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚片退热,但需与医生确认是否需抗生素治疗。
胃肠功能紊乱导致消化吸收障碍,患者可能出现厌食、早饱感。急性期建议流质饮食,逐步过渡到低脂低纤维食物。长期食欲不振伴体重下降需检查是否存在慢性胃炎、胃溃疡等器质性疾病。
肠胃炎患者应注意补充水分和电解质,可饮用淡盐水或口服补液盐。饮食选择米汤、面条等易消化食物,避免辛辣刺激及高脂饮食。症状持续超过3天、出现血便或严重脱水时需及时就医,婴幼儿及老年人更需密切观察病情变化。恢复期可适当补充益生菌调节肠道菌群。