骶髂关节炎一定是强直性脊柱炎吗

骶髂关节炎不一定是强直性脊柱炎，但强直性脊柱炎通常伴随骶髂关节炎。骶髂关节炎可能由创伤、感染、妊娠或退行性病变等因素引起，而强直性脊柱炎属于慢性炎症性疾病，需结合其他症状和检查综合判断。

骶髂关节炎作为独立疾病时，常见于机械性损伤或长期劳损。例如跌倒、重物撞击等外力作用可能导致骶髂关节错位或软骨损伤，表现为下腰部钝痛，活动后加重。妊娠期女性因激素变化使韧带松弛，也可能出现暂时性骶髂关节疼痛。这类情况通过休息、物理治疗多可缓解，无须过度担忧与强直性脊柱炎关联。

强直性脊柱炎相关的骶髂关节炎具有典型特征。患者往往出现晨僵超过30分钟、夜间疼痛加重，且伴随足跟炎、虹膜炎等关节外表现。影像学检查可见双侧骶髂关节对称性侵蚀性改变，实验室检查HLA-B27阳性率较高。若青年男性出现上述症状，需高度警惕强直性脊柱炎可能。

建议出现持续腰骶部疼痛者尽早就诊风湿免疫科，通过X线、MRI及血液检查明确病因。日常生活中注意保持正确坐姿，避免久坐久站，适度进行游泳等低冲击运动有助于维持关节活动度。强直性脊柱炎患者需遵医嘱长期规范治疗，定期复查以控制病情进展。