张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
门牙大一般可以通过磨小改善外观,但需严格评估牙齿健康状况后由专业牙医操作。牙齿磨除属于不可逆的牙体预备,可能伴随敏感、龋齿风险增加等问题。
牙齿形态异常或轻微外突时,磨除少量釉质可调整比例。操作前需拍摄X线片确认牙髓位置,磨除量通常不超过釉质厚度的三分之一。过程中使用高速涡轮机配合冷却,避免产热损伤牙髓。术后需抛光处理并涂氟保护,降低表面粗糙度导致的色素沉积概率。部分患者可能需配合贴面修复以获得更理想效果。
存在深覆合、牙根短小或牙釉质发育不全时禁止磨牙。过度磨除会导致牙本质暴露引发冷热刺痛,严重时需根管治疗。先天畸形牙、牙髓腔过大者磨牙后易发生牙髓炎,这类情况建议选择正畸或全冠修复。夜间磨牙症患者磨牙可能加速牙齿结构破坏。
日常应使用抗敏感牙膏减轻术后不适,避免啃咬硬物防止釉质崩裂。定期口腔检查监测磨牙后状态,发现异常及时处理。对于青少年患者,优先考虑正畸治疗而非磨牙,确保牙齿长期健康。