胰腺囊肿与胰腺癌的区别

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毕叶 副主任医师

毕叶副主任医师   

胰腺囊肿与胰腺癌在性质、症状和治疗方式上存在显著差异。胰腺囊肿多为良性囊性病变,而胰腺癌是恶性实体肿瘤,两者可通过影像学检查、肿瘤标志物检测及病理活检鉴别。

胰腺囊肿通常是充满液体的囊状结构,多数为良性,常见类型包括假性囊肿、浆液性囊腺瘤等。假性囊肿多继发于胰腺炎或外伤,表现为上腹隐痛、饱胀感,部分可能自行吸收。浆液性囊腺瘤生长缓慢,极少恶变,通常无须特殊处理,仅需定期随访。黏液性囊腺瘤有一定恶变概率,需手术切除。胰腺囊肿体积较大或引发压迫症状时,可能需穿刺引流或手术干预。

胰腺癌是起源于胰腺导管或腺泡细胞的恶性肿瘤,早期症状隐匿,进展后可能出现黄疸、消瘦、持续腹痛等症状。肿瘤标志物CA19-9可能显著升高,CT或MRI可见实性占位伴周围浸润。胰腺癌恶性程度高,手术切除是主要治疗手段,但多数患者确诊时已失去手术机会,需结合化疗、放疗等综合治疗。病理活检是确诊金标准,可明确细胞异型性和侵袭性。

建议出现不明原因上腹疼痛、体重下降或黄疸时及时就医,完善影像学及肿瘤标志物检查。胰腺囊肿患者应遵医嘱定期复查,监测大小变化;胰腺癌高危人群需戒烟限酒,控制慢性胰腺炎等基础疾病。日常饮食需低脂高蛋白,避免暴饮暴食加重胰腺负担。