智齿是否需要拔掉

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

智齿是否需要拔除需根据具体情况判断。多数情况下若智齿生长位置正常且无不适症状,无须拔除;若存在阻生、反复发炎、邻牙压迫或龋坏等问题,通常建议拔除。

智齿是人类第三磨牙,一般在17-25岁萌出。当智齿完全萌出且与对颌牙形成正常咬合关系时,可发挥咀嚼功能,无须处理。这类智齿清洁维护得当不易引发问题,但需定期口腔检查观察变化。部分人群颌骨空间充足,智齿生长方向与邻牙平行,无牙龈覆盖或仅有轻微覆盖,通过正确刷牙和使用牙线可保持口腔卫生。

阻生智齿因颌骨空间不足导致倾斜、横置或倒置生长,可能顶撞邻牙牙根引发疼痛,长期压迫会导致邻牙牙根吸收或移位。反复发生的冠周炎表现为牙龈红肿、化脓和张口受限,可能诱发颌面部间隙感染。智齿位置靠后难以清洁易发生龋坏,可能波及邻牙形成深龋。正畸治疗时为获得足够排牙空间,常需预防性拔除智齿。存在颌骨囊肿或肿瘤等病变时,需手术摘除病变组织及受累智齿。

建议每年进行口腔全景片检查评估智齿状态,出现牙龈肿痛、咀嚼不适或邻牙松动时应及时就诊。备孕前建议完成智齿评估处理,避免孕期激素变化诱发急性炎症。日常使用含氟牙膏和牙缝刷清洁智齿区域,饭后漱口减少食物嵌塞。糖尿病患者等免疫力低下人群更需重视智齿感染风险,早期干预可降低并发症概率。