张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
精液中出现颗粒状物质通常是正常的,可能与精液凝固或前列腺液成分有关。精液颗粒主要分为精囊腺分泌的凝固物质、前列腺液中的蛋白凝集、精液液化不完全、炎症反应产物、结晶沉积等情况。若颗粒伴随疼痛、颜色异常需就医排查。
精囊腺分泌的凝固酶会使精液呈胶冻状,形成半透明颗粒,这是精液正常凝固过程。该现象在射精后15-30分钟内会随液化酶作用逐渐消失。日常保持适度排精频率有助于维持精液理化性质稳定。
前列腺液中的锌离子与精浆蛋白结合可能形成细小颗粒,尤其在久未排精时更明显。这类颗粒直径多小于1毫米,触感柔软,液化后无残留。适量补充维生素E和锌元素可改善前列腺液质量。
部分男性精液液化酶活性不足,导致精液在1小时后仍存在未完全液化的凝块。这种情况可能影响生育能力,建议进行精液常规检查。避免长期高温环境暴露有助于维持酶活性。
前列腺炎可能导致精液中混入白细胞团块或脱落上皮细胞,形成黄色颗粒,常伴随尿频、会阴不适。确诊需进行前列腺液镜检,治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、前列舒通胶囊、癃清片等药物。
长期脱水或高尿酸血症患者精液中可能出现尿酸结晶,表现为硬质颗粒。这种情况需增加每日饮水量至2000毫升以上,必要时检查血尿酸水平。结晶持续存在时应排除代谢性疾病。
建议观察颗粒出现的频率和伴随症状,保持规律性生活频率,避免久坐和过量饮酒。日常可多食用西红柿、南瓜籽等含番茄红素和锌元素的食物。若颗粒持续存在超过2周或伴随射精疼痛、血精等症状,应及时到泌尿外科进行精液分析和生殖系统超声检查。注意会阴部清洁,选择透气棉质内裤,避免局部高温环境。