张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙床疼可能由牙龈炎、牙周炎、龋齿、智齿冠周炎、外伤等因素引起,可通过口腔清洁、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后对症处理。
牙龈炎是牙菌斑堆积引起的牙龈组织炎症,表现为牙龈红肿、触碰出血。可能与口腔清洁不足、吸烟等因素有关。需通过超声波洁治清除牙结石,配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、甲硝唑口颊片等药物控制感染。日常建议使用软毛牙刷和牙线清洁。
牙周炎是牙龈炎进展导致的牙周组织破坏,伴随牙龈萎缩、牙齿松动。可能与糖尿病、遗传等因素相关。治疗需进行龈下刮治,必要时使用盐酸米诺环素软膏、替硝唑片、奥硝唑胶囊等药物。重度病例可能需牙龈翻瓣术。
龋齿引发的牙髓炎可放射至牙床疼痛,常见于深龋或龋坏接近牙神经的情况。需清除腐质后填充,严重时行根管治疗。可临时使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片缓解疼痛,但需避免长期依赖止痛药。
阻生智齿周围软组织发炎会导致牙床剧烈肿痛,可能伴随张口受限。急性期需用生理盐水冲洗盲袋,口服头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片。炎症消退后建议拔除阻生齿,防止复发。
硬物撞击或刷牙力度过大可能造成牙床机械性损伤。轻微外伤可用冰敷减轻肿胀,避免进食过硬食物。若出现持续出血或牙齿移位,需拍摄牙片排除牙根折裂。
日常应保持每日两次巴氏刷牙法,每半年进行口腔检查。避免过烫、辛辣食物刺激患处,戒烟限酒以减少口腔黏膜损伤。孕妇或糖尿病患者出现牙床疼痛时更需尽早就医,防止感染扩散影响全身健康。