何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
中耳炎患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、左氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、氧氟沙星滴耳液等消炎药。中耳炎多由细菌感染引起,需根据感染类型及病情严重程度选择药物,建议及时就医明确诊断。
阿莫西林克拉维酸钾片适用于急性细菌性中耳炎,可抑制链球菌、流感嗜血杆菌等常见致病菌。该药为复合制剂,克拉维酸钾能增强阿莫西林的抗菌活性。用药期间可能出现胃肠不适或皮疹,对青霉素过敏者禁用。
头孢克肟分散片对肺炎链球菌、卡他莫拉菌等中耳炎常见病原体有效,适用于儿童及成人患者。作为第三代头孢菌素,其抗菌谱广且组织穿透性好。用药后需观察是否出现腹泻等不良反应,头孢过敏者不宜使用。
左氧氟沙星滴耳液可直接作用于外耳道及中耳腔,适用于伴鼓膜穿孔的化脓性中耳炎。该喹诺酮类药物对铜绿假单胞菌等革兰阴性菌效果显著。使用前需清洁耳道,避免接触眼睛,孕妇及哺乳期妇女慎用。
氯霉素滴耳液对多种需氧菌和厌氧菌均有抑制作用,常用于慢性化脓性中耳炎局部治疗。长期使用可能引起骨髓抑制等不良反应,故疗程不宜超过一周。新生儿及肝功能不全者须谨慎使用。
氧氟沙星滴耳液能有效穿透炎性分泌物,对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等耐药菌株有效。适用于反复发作的中耳炎患者,使用后需保持耳道干燥。18岁以下患者应在医生评估后使用。
中耳炎患者除药物治疗外,应避免耳道进水,保持鼻腔通畅。急性期可热敷患耳缓解疼痛,饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的蔬菜水果。若出现高热、剧烈头痛或听力明显下降,须立即复诊。所有药物均需严格遵医嘱使用,不可自行增减剂量或延长疗程。