扁桃体上长了个肉疙瘩

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

扁桃体上长肉疙瘩可能是扁桃体息肉、乳头状瘤或扁桃体囊肿等良性病变,少数情况下需警惕恶性肿瘤。常见原因包括慢性炎症刺激、病毒感染或局部组织增生,建议尽早就医明确诊断。

1、扁桃体息肉

扁桃体息肉多为慢性炎症反复刺激导致的黏膜增生,常伴随咽部异物感或轻微疼痛。可通过电子喉镜检查确诊,若影响呼吸或吞咽,需行息肉切除术。日常需避免辛辣食物刺激,减少烟酒摄入。

2、乳头状瘤

人乳头瘤病毒感染可能引发扁桃体乳头状瘤,表现为表面粗糙的菜花样突起。确诊需病理活检,治疗采用低温等离子消融术联合干扰素凝胶局部涂抹。患病期间应加强口腔卫生,使用复方氯己定含漱液漱口。

3、扁桃体囊肿

扁桃体隐窝阻塞可形成潴留性囊肿,触之柔软且生长缓慢。较小囊肿无须处理,较大囊肿需穿刺抽液或囊肿剥离术。合并感染时可出现化脓,需口服阿莫西林克拉维酸钾片控制炎症。

4、淋巴组织增生

免疫应答过度可能导致扁桃体淋巴滤泡增生,表现为多发小颗粒状突起。通常无须特殊治疗,急性期可含服西地碘含片缓解症状。反复发作者建议检查免疫功能,必要时服用脾氨肽口服冻干粉调节免疫。

5、恶性肿瘤

鳞状细胞癌等恶性肿瘤早期可能表现为溃疡型肉疙瘩,伴随颈部淋巴结肿大。确诊需依靠病理检查,治疗需结合放化疗和根治性手术。发现质硬、易出血的新生物应及时进行活检。

日常应注意保持口腔清洁,每日用生理盐水漱口3-4次,避免用力咳嗽或频繁清嗓。饮食以温凉流质为主,忌食过硬、过烫食物。若肉疙瘩在2周内未消退或持续增大,须至耳鼻喉科进行喉镜检查和病理活检。术后患者应定期复查,监测有无复发迹象。吸烟人群建议戒烟以降低恶变风险。