李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
智齿牙龈肿痛可遵医嘱使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、双氯芬酸钠缓释片等药物。智齿冠周炎可能由细菌感染、食物嵌塞等因素引起,通常表现为牙龈红肿、咀嚼疼痛等症状。建议及时就医,在医生指导下规范用药。
甲硝唑片适用于厌氧菌感染引起的智齿冠周炎,能抑制细菌DNA合成。用药期间可能出现恶心、金属味等不良反应,需避免饮酒。对硝基咪唑类药物过敏者禁用,妊娠期前三个月慎用。该药物需与头孢类抗生素联用以覆盖需氧菌感染。
布洛芬缓释胶囊可缓解智齿周围组织的炎症反应和疼痛症状,通过抑制前列腺素合成发挥作用。胃肠道溃疡患者慎用,服药期间需监测肝肾功能。该药物不宜与抗凝药同服,建议餐后服用以减少胃部刺激。
阿莫西林胶囊针对革兰阳性菌引起的智齿感染,通过破坏细菌细胞壁发挥杀菌作用。青霉素过敏者禁用,使用前需进行皮试。可能出现腹泻、皮疹等不良反应,与甲硝唑联用可增强抗感染效果。
头孢克肟分散片对多数口腔致病菌有效,适用于伴化脓性感染的智齿冠周炎。肾功能不全者需调整剂量,常见不良反应包括腹泻、头痛等。该药物属于第三代头孢菌素,与甲硝唑联用可扩大抗菌谱。
双氯芬酸钠缓释片通过抑制环氧化酶减轻智齿周围组织的肿胀和疼痛。心血管疾病患者慎用,长期使用可能增加消化道出血风险。建议短期使用控制急性症状,配合局部含漱液效果更佳。
智齿发炎期间应选择温凉软食,避免辛辣刺激食物加重牙龈肿胀。每日用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口3-4次,保持口腔清洁。若出现张口受限、面部肿胀或发热等症状需立即就医,严重感染可能需进行冠周冲洗或拔牙手术。日常注意正确使用牙线清理智齿区域,避免食物残渣滞留引发反复感染。