李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
智齿并非都需要拔除,是否拔除需根据智齿生长情况、口腔健康状况等因素综合判断。
智齿位置正常且完全萌出,与对颌牙齿形成良好咬合关系,无龋坏或牙周疾病,日常清洁到位时通常无须拔除。这类智齿能正常参与咀嚼功能,拔除反而可能造成不必要的创伤。但需定期进行口腔检查,监测智齿及周围牙龈状态,预防潜在问题发生。
智齿阻生、萌出空间不足导致冠周反复发炎,或已引发邻牙龋坏、牙根吸收、牙列拥挤时建议拔除。水平阻生智齿可能顶坏第二磨牙牙根,近中倾斜阻生易形成食物嵌塞区,垂直阻生但存在牙龈盲袋者易发生冠周脓肿。正畸治疗需创造空间、囊肿或肿瘤累及智齿、智齿本身严重龋坏无法修复等情况也需手术干预。
建议每年进行一次口腔全景片检查,动态观察智齿发育趋势。备孕前应完成必要的智齿评估,避免妊娠期发生急性炎症。日常使用单束刷或冲牙器清洁智齿区域,出现牙龈肿痛、张口受限等症状时及时就诊。拔牙后24小时内避免漱口和剧烈运动,按医嘱使用复方氯己定含漱液预防感染。