李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
孩子突然流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。建议家长及时观察孩子情况,必要时就医检查。
空气干燥或频繁挖鼻孔可能导致鼻腔黏膜破裂出血。表现为少量鲜红色血液,无其他不适。家长可用湿毛巾冷敷鼻梁,或使用生理盐水喷雾湿润鼻腔。避免让孩子抠挖鼻孔,室内可使用加湿器保持湿度。
碰撞或跌倒可能导致鼻部血管损伤。常伴随局部肿胀疼痛,出血量较多。家长应立即让孩子坐直前倾,用手指捏住鼻翼压迫止血10分钟。若持续出血超过20分钟或伴有头晕,需就医排除鼻骨骨折。
过敏原刺激引发鼻黏膜充血水肿,容易因擤鼻涕导致出血。多伴有打喷嚏、鼻痒等症状。家长可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物,同时避免接触花粉、尘螨等过敏原。
先天发育异常使鼻中隔偏向一侧,该侧黏膜更易干燥出血。表现为反复单侧鼻出血。需耳鼻喉科检查确诊,严重者可能需鼻中隔矫正术。日常可使用凡士林涂抹鼻腔保持湿润。
血小板减少或凝血功能障碍可能导致自发性鼻出血。常伴随牙龈出血、皮肤瘀斑等症状。家长需及时带孩子做血常规检查,排除白血病、血友病等疾病。确诊后需针对原发病治疗,如使用氨甲环酸注射液等止血药物。
家长发现孩子流鼻血时,应保持冷静让孩子坐直前倾,用手指捏住鼻翼压迫止血。避免仰头防止血液倒流呛咳。止血后24小时内不要剧烈运动或擤鼻涕。日常注意保持室内湿度,纠正挖鼻孔习惯,多补充维生素C和维生素K。若每周出血超过3次或单次出血量大,需及时到儿科或耳鼻喉科就诊,完善鼻腔镜或血液检查。春季花粉季或冬季干燥季节可提前使用海盐水喷雾护理鼻腔。