黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃反酸可能由饮食不当、精神压力、妊娠反应、胃食管反流病、胃溃疡等原因引起。胃反酸通常表现为胸骨后灼烧感、口苦、嗳气等症状,可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。
过量摄入辛辣刺激、高脂或酸性食物可能刺激胃酸分泌。暴饮暴食会使胃内压力增高导致贲门松弛。长期空腹饮用咖啡或浓茶也会诱发症状。建议选择清淡易消化的食物如燕麦粥、馒头,避免睡前进食。
焦虑紧张状态会通过神经反射促进胃酸过量分泌。这类生理性反酸多伴有失眠、心悸等表现。可通过深呼吸训练、规律作息进行调节,必要时遵医嘱使用艾司唑仑片等抗焦虑药物。
孕激素水平升高会松弛食管括约肌,增大的子宫压迫胃部导致反流。孕妇可能出现晨起干呕、饭后灼热感。建议少食多餐,餐后保持直立位,可遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。
食管下段括约肌功能障碍是主要病因,常伴随胸痛、吞咽困难。胃镜检查可见食管黏膜糜烂。治疗需联合雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸,多潘立酮片促进胃肠蠕动,避免穿紧身衣物增加腹压。
幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜防御机制。典型表现为餐后上腹痛,胃镜可明确诊断。除奥美拉唑肠溶胶囊抑酸外,需配合胶体果胶铋胶囊保护溃疡面,根治感染需用阿莫西林克拉维酸钾片。
日常需保持三餐规律,进食后2小时内避免平卧。睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减少夜间反流。戒烟限酒,控制体重在合理范围。若症状每周发作超过2次或出现呕血、消瘦等报警症状,应及时进行胃镜检查明确病因。