新生儿晚上哼哼唧唧使劲是怎么回事

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张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

新生儿晚上哼哼唧唧使劲可能与生理性肠胀气、饥饿感、睡眠周期转换、环境不适或病理性肠绞痛等因素有关,可通过调整喂养方式、改善睡眠环境、腹部按摩等方式缓解。

1、生理性肠胀气

新生儿胃肠功能发育不完善,哺乳时吞入空气或乳糖消化不全易产生胀气。表现为腹部膨隆、蹬腿扭动,伴随哼哼声。建议家长采用拍嗝姿势,哺乳后竖抱15分钟,手掌呈空心状从背部由下至上轻拍。可配合顺时针按摩腹部,使用婴儿专用胀气贴如丁桂儿脐贴辅助排气。若持续不缓解,需就医排除乳糖不耐受。

2、饥饿感

新生儿胃容量小,夜间需频繁哺乳。饥饿时会出现张嘴觅食、吸吮手指等动作,伴随烦躁哼唧。家长应按需喂养,母乳喂养间隔2小时,配方奶喂养间隔3小时。注意观察有效吸吮表现,避免过度喂养导致胃肠负担。哺乳后保持半卧位姿势有助于减少胃食管反流。

3、睡眠周期转换

新生儿睡眠周期短,深浅睡眠交替时可能出现肢体抽动、皱眉哼唧等正常现象。家长无须过度干预,可轻抚背部或使用襁褓包裹增加安全感。保持环境温度24度,湿度50度,避免强光噪音刺激。若哼唧超过10分钟不缓解,需检查是否尿布潮湿或衣物过紧。

4、环境不适

室温过高、衣物过厚或纸尿裤渗漏可能引发不适。表现为频繁扭动、面部潮红,哼唧声较尖锐。建议选择纯棉透气衣物,每2小时检查尿布情况。使用耳温枪监测体温,维持腋温36度。夜间可开启小夜灯,避免突然开灯刺激。对声音敏感的新生儿可使用白噪音机辅助睡眠。

5、病理性肠绞痛

可能与肠道菌群失衡或牛奶蛋白过敏有关,表现为固定时段哭闹、双腿蜷缩,排气排便后缓解。家长可尝试飞机抱姿势缓解痉挛,母乳妈妈需忌口乳制品。医生可能建议使用益生菌如妈咪爱调节菌群,或更换深度水解配方奶粉。若伴随呕吐、血便需立即就诊排除肠套叠等急症。

家长应记录哼唧发生时间、持续时间及伴随症状,哺乳后保持30度斜坡卧位。选择防胀气奶瓶,喂养时奶液充满奶嘴前端。每日进行3次排气操,重点按摩肚脐周围。若哼唧伴随发热、拒奶、精神萎靡,或使用上述方法48小时无改善,需儿科就诊排除感染性疾病。新生儿神经系统发育不完善,多数情况属于正常生理现象,6个月后逐渐缓解。