张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
拔牙后需注意创口护理、饮食调整、活动限制、药物使用和异常症状监测。拔牙后24小时内避免刷牙漱口,饮食以温凉流质为主,避免剧烈运动,遵医嘱使用药物,出现持续出血或剧烈疼痛需及时就医。
拔牙后创口护理是首要事项。拔牙后24小时内禁止刷牙漱口,避免破坏血凝块导致干槽症。可使用无菌棉球轻咬止血,但不要频繁更换或用力吐口水。48小时后可轻柔漱口,使用生理盐水或医生推荐的漱口水。创口愈合期间避免用舌头舔舐或手指触碰,防止细菌感染。术后3天内避免吸烟饮酒,以免影响凝血功能。
饮食调整有助于创口恢复。术后2小时可进食温凉流质食物如牛奶、米汤,避免使用吸管以防负压破坏血凝块。24小时后可尝试软食如蒸蛋、土豆泥,温度不超过40℃。一周内禁食辛辣刺激、坚硬或过热食物,减少对创面的机械刺激。注意补充优质蛋白和维生素C,促进组织修复,但避免酸性果汁直接接触创面。
活动限制能降低术后并发症风险。术后24小时内应卧床休息,头部垫高15-30度以减少出血。3天内避免剧烈运动、弯腰提重物或长时间低头,防止血压升高引发出血。游泳、桑拿等高温高湿环境需暂停1周。乘坐飞机需间隔48小时以上,避免气压变化导致继发出血。
药物使用需严格遵医嘱。常规使用阿莫西林胶囊预防感染,布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,康复新液促进创面愈合。抗生素需完成全程疗程,止痛药不可超量服用。禁止擅自使用阿司匹林等抗凝药物。过敏体质者应提前告知医生,必要时更换为罗红霉素分散片等替代药物。
异常症状监测是必要保障。轻微渗血和肿胀属于正常现象,但持续出血超过12小时或肿胀加剧需就医。干槽症表现为术后3-5天剧烈疼痛伴腐臭味,需专业清创处理。发热超过38.5℃可能提示感染,应及时复查。下颌麻木超过6小时需排查神经损伤,糖尿病患者需加强血糖监测以防感染扩散。
拔牙后恢复期间应保持充足睡眠,避免熬夜和过度疲劳。每日用软毛牙刷清洁其他牙齿,维持口腔整体卫生。术后7-10天拆线前避免使用患侧咀嚼,可配合冷敷减轻肿胀。中老年患者需关注血压和血糖波动,长期服用抗凝药物者需提前与医生沟通调整用药方案。若需后续种植修复,应在医生指导下制定个性化治疗计划。