龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
哭的时候心里揪揪的疼通常是正常的生理现象,可能与情绪激动、自主神经反应有关。若伴随胸痛、呼吸困难等症状,则需警惕心血管或呼吸系统疾病。
情绪激动时,交感神经兴奋会导致心跳加快、血压升高,部分人可能感受到心前区紧缩或刺痛感。这种疼痛多为短暂性,情绪平复后可自行缓解。过度换气也可能引发胸痛,因快速呼吸导致血液中二氧化碳浓度下降,引发血管收缩和肌肉痉挛。
持续不缓解的胸痛需考虑病理性因素。冠状动脉痉挛可能引发心绞痛样疼痛,多伴有压迫感并向左肩放射。胃食管反流也可能在哭泣时因腹压增高诱发烧灼样胸痛。焦虑症患者可能出现心脏神经官能症,表现为反复发作的针刺样疼痛,但心电图检查无异常。
建议观察疼痛是否与情绪波动直接相关,记录发作频率和持续时间。日常可通过深呼吸训练、正念冥想调节自主神经功能。若疼痛持续超过30分钟或伴随冷汗、呕吐,应立即就医排查心肌缺血等急症。情绪管理方面,可尝试写情绪日记或寻求心理咨询,减少躯体化症状的发生。