眼睛黄斑病能治好吗

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

眼睛黄斑病能否治好需根据具体类型判断,多数黄斑病变可通过治疗控制病情进展,但部分类型可能造成不可逆视力损伤。黄斑病变主要包括年龄相关性黄斑变性、黄斑水肿、黄斑裂孔等类型,建议患者尽早就医评估。

年龄相关性黄斑变性是常见类型,早期通过抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射溶液等治疗,可有效延缓湿性黄斑变性进展。配合叶黄素补充及戒烟等生活干预,多数患者能维持较好视力。黄斑水肿可由糖尿病视网膜病变等引起,采用曲安奈德眼用混悬液或激光治疗可减轻水肿,部分患者视力可显著改善。黄斑前膜或裂孔早期通过玻璃体切除手术干预,术后视力恢复程度与病变范围相关。

部分晚期黄斑病变如地图状萎缩,目前尚无逆转治疗方法。遗传性黄斑营养不良如斯特格病,基因治疗尚处研究阶段。放射性或中毒性黄斑损伤的预后与损伤程度直接相关,严重者可能遗留永久性中心视力缺损。

黄斑病患者应定期进行光学相干断层扫描检查,避免强光直射眼睛,保持血压血糖稳定。日常可增加深色蔬菜水果摄入,使用防蓝光眼镜辅助保护视网膜。出现视物变形或中心暗影等症状加重时须立即复诊,由眼科医生调整治疗方案。