眼睛生眼屎是怎么回事怎么办

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

眼睛生眼屎可能与用眼过度、细菌感染、病毒感染、过敏反应、干眼症等因素有关,可通过热敷清洁、抗生素滴眼液、抗病毒药物、抗过敏治疗、人工泪液等方式缓解。眼屎是眼部分泌物的俗称,医学上称为眼部分泌物或结膜分泌物,通常由结膜杯状细胞和睑板腺分泌的黏液、油脂、脱落细胞等混合形成。

1、用眼过度

长时间使用电子产品或熬夜可能导致睑板腺分泌异常,油脂与泪液混合形成黏稠眼屎。表现为晨起眼角少量黄白色分泌物,无红肿疼痛。建议每用眼1小时闭目休息5分钟,用40℃温热毛巾敷眼5-10分钟帮助腺体疏通,无须特殊用药。

2、细菌感染

金黄色葡萄球菌等细菌侵入结膜可引发急性细菌性结膜炎,产生大量黄绿色脓性眼屎,伴随眼睑红肿、灼热感。需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素,每日清洁眼睑3-4次。避免揉眼防止交叉感染。

3、病毒感染

腺病毒或单纯疱疹病毒攻击角膜时,眼屎呈水样或丝状,常伴畏光流泪。可选用更昔洛韦眼用凝胶、阿昔洛韦滴眼液抗病毒治疗。病毒性结膜炎具有强传染性,患者毛巾需煮沸消毒,病程一般持续2-3周。

4、过敏反应

花粉、尘螨等过敏原刺激结膜肥大细胞释放组胺,导致白色丝状眼屎与剧烈瘙痒。推荐使用色甘酸钠滴眼液、奥洛他定滴眼液稳定肥大细胞膜,冷敷可缓解肿胀。季节性过敏者需提前2周开始预防性用药。

5、干眼症

泪液分泌不足时,眼表干燥刺激反射性黏液分泌增加,形成拉丝状眼屎。需长期使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工泪液,配合Omega-3脂肪酸补充。环境湿度建议保持在40%-60%。

日常应注意保持眼部清洁,使用独立毛巾避免交叉感染,隐形眼镜佩戴者需严格消毒镜片。饮食多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,避免辛辣刺激。若眼屎持续增多伴随视力下降、眼痛等症状,应及时到眼科进行裂隙灯检查与泪液分泌试验,排除角膜炎、泪囊炎等器质性疾病。儿童出现异常眼屎时,家长应协助清洁并观察是否伴有发热等全身症状。