张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕后通过超声检查最早在孕6-8周可初步判断是否为双胞胎。双胎妊娠的确认主要依赖超声影像学检查,通过观察孕囊数量、胎芽及胎心搏动情况实现。
孕6周左右经阴道超声检查可能发现两个独立孕囊,此时若观察到两个胎芽结构,可初步提示双胎妊娠。随着孕周增长,孕8-10周经腹部超声能更清晰显示胎儿数量,通过检测两个胎心管搏动可确诊。孕11-13周NT检查时,超声可明确区分单绒毛膜或双绒毛膜双胎,这对后续妊娠管理至关重要。部分孕妇因激素水平异常升高可能更早怀疑双胎,如血HCG值超过同期单胎妊娠参考范围,或早孕反应程度显著加重,但这些表现仅能作为辅助参考。
建议孕妇规范进行产前检查,超声诊断双胎妊娠后需增加产检频率。双胎孕妇应保证每日优质蛋白摄入量达到80-100克,增加叶酸补充至每日0.8毫克,孕中期起需额外补充铁剂预防贫血。避免提重物或剧烈运动,睡眠时采取左侧卧位改善胎盘供血。出现宫缩频繁、阴道流血等异常症状时须立即就医。