怀孕多少天以内可以药流

怀孕49天以内可以药流。药流通常适用于早期妊娠，具体时间需通过超声检查确认孕囊大小及位置，并排除宫外孕等禁忌症。药物流产需在正规医疗机构由医生评估后实施，不可自行服药。

药流的最佳时间通常在停经后35-49天，此时孕囊直径小于25毫米，子宫蜕膜组织尚未过度增厚，药物作用效果较好。米非司酮配伍米索前列醇是常用的药物组合，前者阻断孕激素受体使蜕膜坏死，后者促进子宫收缩排出胚胎。用药后需观察阴道出血量及组织物排出情况，部分患者可能出现恶心、腹痛等药物反应。药流后2周需复查超声确认是否流产完全，若存在残留可能需清宫手术。药流成功率约为90%，但存在出血时间长、感染风险，术后需遵医嘱使用抗生素预防感染。

药流存在严格禁忌症，包括妊娠超过49天、疑似宫外孕、长期服用糖皮质激素、严重贫血或出血性疾病、青光眼或哮喘患者等。年龄超过40岁、吸烟量大的女性需谨慎选择。药流后1个月内禁止盆浴及性生活，注意会阴清洁，避免剧烈运动。若出现发热、持续腹痛或大出血需立即就医。流产后建议加强营养摄入，适量补充铁剂和蛋白质，帮助身体恢复。