夜间牙齿止痛小妙招

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

夜间牙齿疼痛可通过冷敷镇痛、淡盐水漱口、调整睡姿、药物止痛、及时就医等方式缓解。夜间牙痛可能与龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎、牙周脓肿、牙齿隐裂等因素有关。

1、冷敷镇痛

用毛巾包裹冰袋敷于疼痛侧面颊部,每次5-10分钟。低温能使局部血管收缩,减轻炎症渗出导致的压迫性疼痛。此法适用于智齿发炎或外伤引起的急性肿痛,但避免直接接触皮肤防止冻伤。若疼痛伴随牙龈肿胀,冷敷后需观察是否出现化脓。

2、淡盐水漱口

取3克食盐溶于200毫升温水中,含漱30秒后吐出。盐水能暂时改变口腔渗透压,减少神经末梢刺激,对牙龈炎或食物嵌塞引起的疼痛有缓解作用。注意水温不超过40摄氏度,避免刺激牙髓。每日可重复3-4次,但不可替代专业治疗。

3、调整睡姿

采用半卧位姿势,用枕头将头部垫高15-20厘米。该体位能减轻炎症部位充血压力,尤其适合根尖周炎引起的放射性疼痛。避免患侧卧位,防止局部血流增加加重痛感。合并鼻塞时可同步缓解鼻窦压力导致的牙齿牵涉痛。

4、药物止痛

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药可短期使用。这些药物通过抑制前列腺素合成缓解疼痛,但胃溃疡患者慎用。甲硝唑片能针对厌氧菌感染,需与止痛药间隔2小时服用。所有药物均须严格遵医嘱,不可超过推荐疗程。

5、及时就医

若疼痛伴随发热、面部肿胀或张口受限,需立即就诊口腔急诊。急性牙髓炎可能需开髓减压,牙周脓肿则要切开引流。持续隐痛可能提示慢性根尖周炎,需根管治疗。儿童夜间磨牙引起的疼痛应定制咬合垫。

夜间牙痛缓解后,建议每日使用含氟牙膏刷牙两次,配合牙线清洁邻面。避免过硬、过冷或过甜食物刺激患牙。长期缺牙者应及时修复防止对颌牙伸长。糖尿病患者需加强牙周维护,定期进行口腔检查。孕妇出现牙痛应优先选择物理缓解方式,用药前务必咨询产科医生。