精液红色是什么原因

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

精液呈红色可能是血精症的表现,通常由精囊炎、前列腺炎、外伤、肿瘤或凝血功能障碍等原因引起。血精症可能与性生活过度、泌尿系统感染、精囊结石等因素有关,通常表现为射精疼痛、会阴胀痛等症状。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、精囊炎

精囊炎是血精最常见的原因,多由细菌感染引起。炎症可导致精囊黏膜充血水肿,血管破裂后血液混入精液。患者可能伴有下腹坠胀感,射精时疼痛加剧。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合温水坐浴缓解症状。急性期应避免性生活。

2、前列腺炎

前列腺炎患者腺体充血时毛细血管易破裂出血,尤其在进行前列腺按摩或性生活后。可能伴随尿频尿急、排尿灼热感。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物,配合微波理疗促进炎症吸收。日常需避免久坐和辛辣饮食。

3、泌尿系统外伤

会阴部撞击、骑跨伤或尿道器械检查可能导致精囊或前列腺血管损伤。出血多呈鲜红色,常伴有明显外伤史和局部瘀斑。需进行超声检查评估损伤程度,轻度出血可口服云南白药胶囊止血,严重者需手术缝合。

4、精囊结石

结石摩擦精囊黏膜可引起间断性血精,射精时可能伴随咔哒声。B超检查可见强回声团,较小结石可尝试排石治疗,如服用排石颗粒配合大量饮水。较大结石需经尿道精囊镜取石术。

5、凝血功能障碍

血友病或长期服用阿司匹林等抗凝药物者,可能出现自发性精道出血。需检测凝血四项,确诊后需输注凝血因子或调整用药方案。这类患者应避免剧烈运动和直肠指检等操作。

出现血精后应暂停性生活1-2周,避免骑自行车等压迫会阴部的活动。保持每日温水清洗会阴部,选择宽松透气的棉质内裤。饮食宜清淡,多食用富含维生素K的西蓝花、菠菜等深绿色蔬菜,有助于凝血功能恢复。若血精持续超过两周或伴随发热、排尿困难等症状,需立即就诊泌尿外科进行精液常规、经直肠超声等检查。40岁以上反复血精患者建议进行肿瘤标志物筛查排除恶性病变。