耳鸣到底能不能治好

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

耳鸣能否治好取决于具体病因,部分患者通过治疗可完全缓解,部分患者需长期管理控制症状。

生理性耳鸣多由疲劳、压力或短暂噪音暴露引起,调整作息、减少咖啡因摄入、进行声音掩蔽训练后,症状通常可自行消退。中耳炎等感染性疾病引发的耳鸣,使用氧氟沙星滴耳液配合口服阿莫西林胶囊抗感染治疗后,随着炎症消退耳鸣多能缓解。梅尼埃病导致的波动性耳鸣,通过限制钠盐摄入、服用盐酸倍他司汀片改善内耳微循环,配合前庭康复训练可有效控制发作。老年性耳聋伴随的持续性耳鸣,使用银杏叶提取物片营养神经联合助听器补偿听力后,部分患者症状减轻。突发性耳聋引发的急性耳鸣,在发病72小时内采用地塞米松注射液鼓室注射联合高压氧治疗,部分患者听力恢复后耳鸣消失。

颅脑肿瘤压迫听神经引起的耳鸣,需手术切除病灶后才可能改善。长期噪声暴露导致毛细胞不可逆损伤时,耳鸣可能持续存在,需通过认知行为疗法适应症状。部分特发性耳鸣病因不明,现有医疗手段难以根治,但佩戴耳鸣习服治疗仪结合心理咨询可显著提高生活质量。高血压、糖尿病等慢性病引发的耳鸣,需长期控制基础疾病才能减缓症状进展。

出现耳鸣建议尽早就诊耳鼻喉科,完善纯音测听、声导抗、耳声发射等检查明确病因。日常生活中应避免接触强噪声,保持规律作息,限制烟酒摄入。焦虑抑郁情绪可能加重耳鸣,可通过正念冥想缓解心理压力。未经医生指导勿自行服用扩血管药物或偏方,以免延误治疗时机或引发不良反应。