肚子疼腰疼什么原因

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

肚子疼腰疼可能与胃肠功能紊乱、泌尿系统结石、妇科疾病、腰椎病变、消化系统疾病等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。

1、胃肠功能紊乱

饮食不规律或进食生冷刺激性食物可能导致胃肠痉挛,表现为阵发性脐周疼痛伴腰部酸胀。这类情况可通过热敷缓解,建议调整饮食结构,避免暴饮暴食。若伴随腹泻可口服蒙脱石散剂,腹胀时可用双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。

2、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石发作时会引起侧腰部剧烈绞痛,常放射至下腹部。疼痛可能伴随血尿、尿频等症状。确诊需进行泌尿系超声检查,急性期可注射消旋山莨菪碱注射液解痉,必要时行体外冲击波碎石术。

3、妇科疾病

女性出现下腹坠痛伴腰骶部酸痛需警惕盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病。这类疼痛多与月经周期相关,可能伴有异常阴道分泌物。需妇科检查明确,可服用妇科千金片配合盐酸左氧氟沙星片进行抗感染治疗。

4、腰椎病变

腰椎间盘突出或腰肌劳损可能表现为腰部持续性钝痛,久坐后加重,部分患者会反射性出现腹部不适感。可通过腰椎MRI确诊,急性期建议卧床休息,服用塞来昔布胶囊缓解炎症,配合甲钴胺片营养神经。

5、消化系统疾病

急慢性胃炎、胰腺炎等疾病可能引发上腹部疼痛并向腰背部放射,常伴有恶心呕吐、食欲减退。需完善胃镜或淀粉酶检测,可口服铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜,胰腺炎需禁食并静脉注射注射用奥美拉唑钠。

出现持续或加重的腹痛腰痛应及时就诊,完善血常规、超声等相关检查。日常需注意保暖避免受凉,保持规律作息,饮食宜清淡易消化,避免过度劳累。急性疼痛发作时可暂时采取屈膝侧卧位缓解症状,但不宜自行服用止痛药掩盖病情。建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状,便于医生准确判断病因。