杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
抑郁症患者是否能上班需根据病情严重程度决定,轻度抑郁通常可以继续工作,中重度抑郁可能需要暂停工作接受治疗。抑郁症是以持续情绪低落、兴趣减退为核心症状的精神障碍,职业功能受损程度与症状严重度密切相关。
轻度抑郁患者通常保留部分工作能力,规律工作反而有助于维持社会功能。这类患者可能出现注意力下降、效率降低,但通过调整工作任务量、减少压力源、增加休息时间,多数能适应职场需求。工作中的人际互动和成就感对缓解孤立感有积极作用,雇主提供弹性考勤、简化考核标准等支持措施可帮助患者更好适应。
中重度抑郁患者常伴有显著认知功能损害和躯体症状,勉强工作可能加重病情。严重疲劳感会导致频繁缺勤,思维迟缓影响决策能力,而自责妄想可能引发工作失误。当出现持续早醒、食欲紊乱、自杀意念时,医学上建议申请病假进行系统治疗,待药物起效且心理治疗建立应对策略后,再逐步恢复工作。
抑郁症患者复工前应进行职业功能评估,精神科医生会通过汉密尔顿抑郁量表等工具判断康复状态。建议采用阶梯式复工方案,初期选择低压力岗位或缩短工时,配合认知行为治疗改善工作适应能力。用人单位应当依法提供合理便利,避免因疾病歧视违反劳动法。保持适度工作参与有助于预防社会功能退化,但需以病情稳定为前提。