牙龈有脓包怎么办

牙龈有脓包可通过切开引流、根管治疗、药物治疗、牙周治疗、手术切除等方式治疗。牙龈有脓包通常由根尖周炎、牙周脓肿、智齿冠周炎、牙龈囊肿、外伤感染等原因引起。

1、切开引流

牙龈脓包形成明显波动感时需切开排脓。医生会在局部麻醉下用手术刀切开脓包，排出脓液后用生理盐水冲洗脓腔。术后需用复方氯己定含漱液漱口预防感染，配合口服阿莫西林克拉维酸钾片控制炎症。切开后24小时内避免刷牙或进食过硬食物。

2、根管治疗

由牙髓坏死引起的根尖脓肿需要进行根管治疗。医生会清除感染的牙髓组织，用根管锉扩大根管后封入氢氧化钙糊剂消毒，最后用牙胶尖充填根管。治疗期间可能出现轻微胀痛，可服用布洛芬缓释胶囊缓解。完成治疗后需制作全冠保护患牙。

3、药物治疗

急性炎症期可服用甲硝唑芬布芬胶囊联合头孢克肟分散片控制感染。局部可涂抹盐酸米诺环素软膏或使用西吡氯铵含片。用药期间禁止饮酒，避免出现双硫仑样反应。孕妇及哺乳期妇女禁用甲硝唑类药物。

4、牙周治疗

牙周脓肿需进行龈下刮治清除牙结石。采用超声波洁治器去除龈下菌斑后，用派力奥盐酸米诺环素软膏注入牙周袋。严重骨吸收者需进行引导性组织再生术，术后使用康复新液含漱促进创面愈合。治疗期间建议使用软毛牙刷和牙缝刷清洁。

5、手术切除

反复发作的牙龈囊肿或瘘管需手术切除。在局部浸润麻醉下完整摘除囊壁组织，创面用可吸收缝线缝合。术后口服头孢丙烯分散片预防感染，进食流质饮食3天。切除组织需送病理检查排除其他病变可能。

出现牙龈脓包应避免自行挑破，防止感染扩散。日常使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清理邻面菌斑。每半年进行口腔检查，发现龋齿及时治疗。糖尿病患者需严格控制血糖，吸烟者应戒烟以减少牙周病复发风险。脓包消退后仍需完成全程治疗，避免转为慢性炎症。