张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
龟头皮皱可能由包皮过长、真菌感染、过敏反应、干燥性龟头炎或接触性皮炎等原因引起,可通过局部清洁、抗真菌治疗、抗过敏药物、保湿护理或糖皮质激素软膏等方式缓解。建议及时就医明确诊断。
包皮过长可能导致龟头长期被包裹,局部透气性差,容易形成皮皱。这种情况通常伴随包皮垢堆积,可能引发异味或轻微红肿。日常需加强会阴清洁,每日用温水轻柔清洗,避免使用刺激性洗剂。若反复出现炎症,可考虑包皮环切术。临床常用复方黄柏液涂剂辅助抗炎,但手术需由医生评估后实施。
白色念珠菌感染常见于免疫力低下或糖尿病患者,表现为龟头红斑伴白色鳞屑及皱褶样改变。确诊需通过真菌镜检,治疗可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑乳膏。保持患处干燥,避免穿紧身内裤,配偶需同步检查治疗以防交叉感染。
接触安全套、洗涤剂等致敏物质后,龟头可能出现水肿性皮皱伴瘙痒。立即停用可疑过敏原,用生理盐水冷敷缓解症状。严重时可短期外用丁酸氢化可的松乳膏,口服氯雷他定片抗过敏。日常建议选择无香精的温和清洁产品。
中老年男性因雄激素水平下降,龟头皮肤油脂分泌减少导致干燥脱屑,形成细碎皱纹。可每日涂抹凡士林或尿素软膏保湿,避免过度清洗。合并瘙痒时可用弱效激素如地奈德乳膏,但连续使用不超过1周。
化学物质刺激如新内裤染料残留、劣质沐浴露等可引起龟头红肿皱褶,严重时出现渗出。急性期用3%硼酸溶液湿敷,渗出停止后改用氧化锌软膏。避免抓挠,穿着纯棉透气内裤,洗涤用品需充分漂净。
日常应注意会阴部通风干燥,选择宽松透气的纯棉内裤,避免久坐潮湿环境。清洗时水温不超过40摄氏度,不使用碱性肥皂。出现持续红肿、溃疡或分泌物增多时须立即就诊,排除硬化性苔藓等特殊病变。糖尿病患者需严格控制血糖,定期检查外生殖器皮肤状态。