长效副作用小的降压药

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

长效且副作用较小的降压药主要有氨氯地平片、缬沙坦胶囊、贝那普利片、美托洛尔缓释片、吲达帕胺缓释片等。这些药物需在医生指导下根据个体情况选择使用。

1、氨氯地平片

氨氯地平片属于钙离子拮抗剂,通过扩张血管降低血压,作用持续时间可达24小时以上。常见适应证为原发性高血压和慢性稳定型心绞痛,可能引起下肢水肿、头痛等轻微反应,但发生率较低。服药期间需监测心率,避免与葡萄柚同服。

2、缬沙坦胶囊

缬沙坦胶囊为血管紧张素II受体拮抗剂,适用于原发性高血压和心力衰竭患者。该药不引起干咳等常见于普利类药物的不良反应,对肾脏有保护作用。可能出现血钾升高,肾功能不全者需调整剂量。

3、贝那普利片

贝那普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂,适用于高血压合并糖尿病、冠心病等患者。每日一次给药可维持稳定血药浓度,常见副作用为干咳,严重血管性水肿罕见。用药初期需监测肾功能变化。

4、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片为选择性β受体阻滞剂,通过减慢心率降低血压,特别适合合并快速性心律失常的高血压患者。每日一次服用可平稳控制血压,可能引起乏力、心动过缓,哮喘患者禁用。

5、吲达帕胺缓释片

吲达帕胺缓释片是噻嗪样利尿剂,具有降压和轻度利尿作用,适用于轻中度高血压。其缓释制剂可减少电解质紊乱风险,但长期使用仍需监测血钾。对磺胺类药物过敏者慎用。

选择降压药物需综合考虑患者年龄、并发症及药物耐受性。建议定期监测血压变化,保持低盐饮食,每日钠摄入量不超过5克,适当进行快走、游泳等有氧运动。避免熬夜和情绪激动,肥胖者需控制体重。若出现头晕、乏力等不适,应及时复诊调整用药方案。所有降压药物均须严格遵医嘱服用,不可自行增减剂量或更换药物。