毕叶副主任医师
糖尿病病人运动疗法需注意运动强度、时间、类型及血糖监测,避免低血糖和运动损伤。运动疗法是糖尿病综合管理的重要组成部分,合理运动有助于控制血糖、改善胰岛素敏感性。
运动前应监测血糖水平,空腹血糖超过16.7毫摩尔每升或存在酮症时禁止运动。血糖低于5.6毫摩尔每升需适量补充碳水化合物。建议选择中等强度有氧运动如快走、游泳、骑自行车,每周至少150分钟,分3-5次完成。运动时间宜安排在餐后1-2小时,避免胰岛素作用高峰时段。运动前后做好热身和放松活动,穿着透气舒适的鞋袜预防足部损伤。合并视网膜病变者避免剧烈跑跳,肾病病人控制运动强度,心血管疾病患者需经医生评估后制定个性化方案。
运动过程中携带含糖食品和糖尿病识别卡,出现心慌、出汗等低血糖症状立即停止运动并进食。定期检查足部皮肤,避免长时间高强度运动导致横纹肌溶解。注射胰岛素患者避免在运动部位注射,胰岛素泵使用者需调整基础率。合并自主神经病变者注意运动中血压波动,避免突然体位改变。运动后及时补充水分,监测延迟性低血糖,记录运动反应以便调整方案。
糖尿病病人应建立规律运动习惯,与饮食控制和药物治疗协同作用。运动计划需随病情变化动态调整,定期复查血糖、糖化血红蛋白及相关并发症指标。建议在医生和运动康复师指导下制定个体化运动处方,确保安全有效。