acei类降压药最常见的不良反应是

ACEI类降压药最常见的不良反应是干咳、血管性水肿、高钾血症、低血压及肾功能损害。ACEI类药物通过抑制血管紧张素转换酶发挥降压作用，但可能因缓激肽蓄积、醛固酮抑制等机制引发上述反应。

1、干咳

干咳是ACEI类药物最典型的不良反应，发生率较高。该反应与缓激肽降解受阻刺激气道有关，表现为无痰刺激性咳嗽，夜间可能加重。若症状轻微可观察，持续不缓解需换用ARB类药物如缬沙坦胶囊。患者出现干咳时需排除呼吸道感染等病因。

2、血管性水肿

血管性水肿多发生于用药初期，表现为口唇、舌体或喉头突发肿胀，严重者可导致窒息。该反应与缓激肽蓄积引发毛细血管通透性增加有关，需立即停药并就医处理。既往有血管性水肿病史者禁用ACEI类药物。

3、高钾血症

ACEI类药物抑制醛固酮分泌可能导致血钾升高，尤其在与保钾利尿剂联用或肾功能不全时更易发生。轻度高钾血症可通过限制高钾食物摄入改善，严重者需使用聚磺苯乙烯钠散等降钾树脂治疗。

4、低血压

首剂低血压常见于容量不足或联用利尿剂患者，表现为头晕、乏力甚至晕厥。用药前应评估血容量状态，初始剂量宜小。发生明显低血压时可临时使用生理盐水扩容，必要时调整用药方案。

5、肾功能损害

ACEI可能降低肾小球滤过压导致肾功能恶化，双侧肾动脉狭窄患者风险更高。用药初期需监测肌酐变化，若升高超过基础值30%应考虑减量或停药。严重肾功能不全者禁用福辛普利钠片等ACEI类药物。

服用ACEI类药物期间应定期监测血压、血钾及肾功能，避免高钾饮食。出现持续性干咳、水肿或头晕等症状时及时就医，不可自行调整剂量。妊娠期女性绝对禁用此类药物，肾功能不全者需在医生指导下谨慎使用。日常注意记录血压变化和不良反应发生情况，复诊时向医生详细反馈。