王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
屈光不正的症状主要有视物模糊、视疲劳、头痛、眯眼视物、夜间视力下降等。屈光不正通常由眼球前后径异常或角膜曲率改变导致,包括近视、远视、散光和老视等类型。
视物模糊是屈光不正最常见的症状,主要表现为看远或看近时视力下降。近视患者看远处物体模糊,远视患者看近处物体模糊,散光患者则可能出现视物变形或重影。症状轻重与屈光度数相关,度数越高症状越明显。建议定期进行视力检查,及时配戴合适的矫正眼镜或隐形眼镜。
屈光不正患者容易出现视疲劳,表现为用眼后眼睛酸胀、干涩、流泪等。长时间用眼时,眼睛需要不断调节以弥补屈光缺陷,导致睫状肌持续紧张。儿童可能出现揉眼、眨眼频繁等症状。建议控制用眼时间,每用眼40分钟休息5-10分钟,可配合热敷缓解疲劳。
头痛多发生在眉弓、前额或枕部,与持续用眼后视疲劳相关。远视患者因需要持续调节更容易出现头痛,散光患者可能伴有眩晕感。症状常在长时间阅读、使用电子产品后加重。建议保持良好用眼姿势,避免在光线不足环境下用眼,必要时可使用人工泪液缓解不适。
眯眼是屈光不正患者的常见代偿行为,通过缩小睑裂可暂时提高视力清晰度。近视患者多表现为看远时眯眼,儿童患者尤其明显。长期眯眼可能加重眼睛疲劳,还可能导致眼睑痉挛。家长发现儿童频繁眯眼时应及时带其进行验光检查。
夜间或光线昏暗时视力明显下降是屈光不正的典型表现,与瞳孔扩大导致光学像差增大有关。驾驶员可能出现夜间视物困难、眩光敏感等症状。散光患者夜间症状更为明显。建议避免夜间长时间驾驶,必要时可配戴具有防眩光功能的矫正眼镜。
屈光不正患者应保持良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼,保证每天2小时以上的户外活动时间。饮食上可适当补充富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜、蓝莓等。定期进行视力检查非常重要,儿童建议每6个月检查一次,成人每年检查一次。出现视力变化时应及时重新验光,调整矫正方案。对于进展迅速的近视,可在医生指导下考虑使用低浓度阿托品滴眼液或配戴角膜塑形镜进行干预。