扁桃体炎且化脓怎么办

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

扁桃体炎且化脓可通过抗生素治疗、局部清洁护理、止痛退热、饮食调整、手术治疗等方式缓解。扁桃体化脓通常由细菌感染、免疫力下降、邻近器官炎症扩散、环境刺激、慢性炎症反复发作等原因引起。

1、抗生素治疗

化脓性扁桃体炎多由链球菌等细菌感染引起,需遵医嘱使用抗生素。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、罗红霉素胶囊等。抗生素需足疗程使用,避免细菌耐药。治疗期间可能出现腹泻、皮疹等不良反应,应及时与医生沟通。细菌培养和药敏试验可指导精准用药。

2、局部清洁护理

使用复方氯己定含漱液或生理盐水漱口,每日4-6次,有助于清除脓性分泌物。咽部喷雾如开喉剑喷雾剂可缓解局部炎症。保持口腔卫生,避免刺激性食物加重黏膜损伤。儿童需家长协助完成口腔护理,注意防止误吞漱口液。冷雾加湿器可改善咽部干燥不适。

3、止痛退热

发热超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片。咽痛明显时可含服西地碘含片。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。物理降温如温水擦浴辅助退热。记录体温变化,持续高热需警惕并发症。适当增加饮水量,维持水电解质平衡。

4、饮食调整

选择温凉流质或半流质饮食,如米汤、蒸蛋羹、藕粉等。避免辛辣、坚硬、过热食物刺激创面。适量补充维生素C增强黏膜修复,如猕猴桃汁、橙汁。蛋白摄入不足时可添加乳清蛋白粉。吞咽困难者可采用少食多餐方式。蜂蜜水有助于缓解夜间干咳。

5、手术治疗

每年发作超过7次或引发睡眠呼吸暂停时,需考虑扁桃体切除术。等离子刀切除术出血少、恢复快。术后24小时内进冷流食,避免咳嗽导致出血。手术禁忌证包括凝血功能障碍、急性感染期等。术后2周内避免剧烈运动,定期复查创面愈合情况。

急性期需卧床休息,保持室内空气流通。使用独立餐具防止交叉感染。观察呼吸频率变化,出现呼吸困难立即就医。愈后1个月内避免游泳等剧烈活动。慢性患者可通过慢跑、八段锦等适度运动增强体质。戒烟限酒,减少咽部刺激。定期口腔检查,及时治疗龋齿等感染灶。如出现血尿、关节痛等症状需排查风湿热等并发症。