拔牙后创口像白色烂肉

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

拔牙后创口出现白色烂肉样组织通常是正常愈合过程中的纤维蛋白渗出物或肉芽组织,属于常见现象。若伴随剧烈疼痛、明显肿胀或渗血不止,则需警惕感染或干槽症。

拔牙后24-48小时内创口表面形成的白色膜状物主要为纤维蛋白凝块,是血液中纤维蛋白原在创伤后自然形成的保护层。这种物质质地柔软湿润,可能呈现轻微凹凸不平的外观,但不会产生明显异味。随着愈合进程,纤维蛋白会逐渐被新生肉芽组织替代,该组织富含毛细血管和成纤维细胞,外观呈粉红色颗粒状。此阶段口腔黏膜上皮细胞会从创缘向中心迁移,通常7-10天可完成表面覆盖。保持口腔清洁时可用生理盐水轻柔漱口,避免用力吮吸或触碰创面,进食选择温凉软食有助于减少刺激。

当白色物质伴有持续加重的跳痛、腐败性口臭或放射至耳部的疼痛时,可能发展为干槽症。这种情况多发生在术后3-5天,由于血凝块脱落导致牙槽骨暴露,创口内可见灰白色坏死组织覆盖骨面。细菌感染引起的化脓性炎症会使分泌物呈现黄白色黏稠状,周围牙龈明显充血肿胀。此时需及时进行清创处理,医生可能使用过氧化氢溶液冲洗后填入碘仿纱条,配合使用头孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。严重者可能需要刮除坏死骨组织促进新鲜肉芽生长。

拔牙后应避免吸烟饮酒等影响愈合的行为,24小时内不要刷牙漱口以防血凝块脱落。术后3天开始可轻柔清洁非手术区牙齿,使用氯己定含漱液时需稀释至适当浓度。若出现发热、淋巴结肿大或创口异常渗液超过一周未改善,应及时复诊排除骨髓炎等并发症。正常愈合过程中白色组织会自然消退,无须刻意剥离或过度清洁。