苯磺酸氨氯地平片属于哪类降压药

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

苯磺酸氨氯地平片属于钙离子拮抗剂类降压药,主要通过阻断血管平滑肌细胞膜上的钙通道发挥降压作用。临床主要用于治疗高血压和慢性稳定性心绞痛。

1、钙离子拮抗剂

苯磺酸氨氯地平片属于二氢吡啶类钙离子拮抗剂,通过选择性抑制钙离子跨膜进入血管平滑肌细胞,降低外周血管阻力。该类药物具有降压平稳、作用持久的特点,对血糖和血脂代谢无不良影响。常见同类药物还包括硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。

2、长效降压药

苯磺酸氨氯地平片属于长效降压药物,其血浆半衰期长达35-50小时,每日只需服用1次即可维持24小时降压效果。这种特性使其具有更好的血压控制平稳性,能有效减少血压波动带来的靶器官损害。服药后6-12小时达到血药浓度峰值。

3、血管选择性药物

苯磺酸氨氯地平片对血管平滑肌具有高度选择性,对心肌收缩力和传导系统影响较小。该药主要扩张外周动脉血管,降低外周血管阻力,在降压同时不会引起反射性心动过速。这种特性使其特别适合老年高血压患者使用。

4、一线降压药物

根据国内外高血压防治指南,苯磺酸氨氯地平片被推荐为高血压治疗的五大一线药物之一。尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、合并动脉粥样硬化或外周血管疾病患者。该药可与多数其他类降压药物联合使用。

5、适应症广泛

除高血压外,苯磺酸氨氯地平片还可用于慢性稳定性心绞痛的治疗。通过扩张冠状动脉,改善心肌供血,减少心绞痛发作频率。该药对肾脏功能无明显影响,轻中度肾功能不全患者无须调整剂量,但严重肾功能损害者需谨慎使用。

使用苯磺酸氨氯地平片期间应定期监测血压变化,避免突然停药。服药初期可能出现面部潮红、头痛、下肢水肿等不良反应,通常可自行缓解。合并严重主动脉瓣狭窄、心源性休克患者禁用。建议低盐饮食,控制体重,适度运动,戒烟限酒,保持规律作息,这些生活方式干预有助于提高降压效果。