痔疮原因以及治疗方法有哪些

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

痔疮通常由肛门静脉曲张引起,可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、手术切除等方式治疗。痔疮可能与长期便秘、久坐久站、妊娠、辛辣饮食、遗传等因素有关,通常表现为便血、肛门疼痛、肛门瘙痒、肛门脱出物等症状。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对肛门的刺激。建议每日食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,同时保证每日饮水量达到1500毫升以上。避免过量摄入辣椒、酒精等可能加重痔疮症状的刺激性食物。

2、温水坐浴

每日进行10-15分钟40℃左右的温水坐浴,可促进肛门局部血液循环,缓解肛门疼痛和肿胀症状。坐浴后可配合使用含有氧化锌成分的软膏进行局部护理。注意保持肛门清洁干燥,避免使用粗糙纸巾用力擦拭。

3、药物治疗

痔疮急性发作时可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物。复方角菜酸酯栓能减轻肛门水肿,马应龙麝香痔疮膏具有消炎止痛作用,地奥司明片可改善静脉回流。使用药物期间需观察是否出现皮肤过敏等不良反应。

4、硬化剂注射

对于内痔出血患者,医生可能建议采用聚桂醇注射液等硬化剂治疗。该治疗通过使痔核纤维化达到止血效果,操作时间约10分钟,治疗后需观察是否有发热、肛门疼痛加剧等并发症。治疗后2天内应避免剧烈运动和重体力劳动。

5、手术切除

对于反复脱出无法回纳的痔疮或血栓性外痔,可考虑吻合器痔上黏膜环切术或传统外剥内扎术。术后需保持手术创面清洁,遵医嘱使用抗生素预防感染,恢复期间应避免久坐和排便用力。术后2周内可能出现轻微肛门渗液属于正常现象。

痔疮患者日常应注意培养规律排便习惯,避免如厕时长时间玩手机或阅读。建议每坐1小时起身活动5分钟,孕妇可尝试侧卧减轻肛门压力。症状持续加重或出现大量便血时需及时就医,40岁以上患者出现便血症状应排除结直肠肿瘤可能。术后患者需定期复查,观察创面愈合情况。