陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
左上腹部肋骨下隐痛可能由肋软骨炎、胃肠功能紊乱、胃炎、胰腺炎、脾脏疾病等原因引起,可通过热敷、药物治疗、调整饮食等方式缓解。
肋软骨炎是引起左上腹肋骨下隐痛的常见原因,可能与局部受凉、外伤或慢性劳损有关。疼痛通常表现为钝痛或刺痛,按压肋骨连接处时可能加重。热敷有助于缓解炎症,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。避免剧烈运动和局部受压可减少症状发作。
胃肠功能紊乱可能导致左上腹隐痛,常伴有腹胀、嗳气等症状。这种情况多与饮食不规律、精神紧张有关。调整饮食结构,减少产气食物摄入,规律进食有助于改善症状。必要时可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药物。
胃炎引起的疼痛多位于左上腹,可能伴有反酸、烧心感。幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、饮酒等因素均可导致胃炎。确诊需进行胃镜检查,治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物。日常需避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒。
胰腺炎引起的疼痛多位于左上腹并向背部放射,急性发作时疼痛剧烈。慢性胰腺炎可能表现为持续性隐痛,伴有脂肪泻等症状。确诊需结合血淀粉酶检测和影像学检查。治疗需禁食并遵医嘱使用注射用生长抑素、乌司他丁注射液等药物。日常需严格戒酒,控制高脂饮食。
脾脏肿大或脾梗死等疾病可能导致左上腹隐痛,通常伴有乏力、发热等症状。脾脏疾病多与感染、血液系统疾病有关。确诊需进行血液检查和腹部影像学检查。治疗需针对原发病,严重脾肿大可能需要脾切除术。日常需避免剧烈运动以防脾破裂。
左上腹肋骨下隐痛患者应注意休息,避免过度劳累。饮食宜清淡易消化,少食多餐,避免暴饮暴食。保持规律作息,适当进行舒缓运动如散步等。如疼痛持续不缓解或加重,应及时就医完善检查。避免自行服用止痛药掩盖病情,特别是出现发热、呕吐、皮肤黄染等伴随症状时更需警惕。