李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
化脓性扁桃体炎反复发作可能与免疫力低下、治疗不彻底、邻近器官炎症扩散、病原体耐药性、慢性扁桃体炎等因素有关。建议通过增强免疫力、规范用药、控制感染源等方式减少复发,必要时需考虑手术切除扁桃体。
长期熬夜、营养不良或患有糖尿病等基础疾病会导致免疫功能下降,使链球菌等病原体易于反复感染扁桃体。日常需保证充足睡眠,适当补充维生素C片、蛋白粉等营养剂,必要时可遵医嘱使用匹多莫德口服液等免疫调节剂。
未完成足疗程抗生素治疗或自行减药,可能导致细菌未被完全清除。急性发作时应规范使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等药物,疗程通常需10-14天。用药期间须定期复查血常规评估疗效。
慢性鼻窦炎、龋齿等邻近病灶的病原体可通过淋巴管扩散至扁桃体。需同步治疗原发感染灶,如使用桉柠蒎肠溶软胶囊改善鼻窦引流,配合甲硝唑口颊片控制口腔感染。
频繁使用抗生素可能诱导细菌产生耐药性。建议发作时先进行咽拭子培养+药敏试验,根据结果选择敏感抗生素如左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯注射液等。
反复感染导致扁桃体实质破坏,形成慢性病灶。每年发作超过4次或引发肾炎等并发症时,需考虑行扁桃体剥离术或低温等离子消融术等手术治疗。
日常应保持口腔清洁,使用复方氯己定含漱液漱口,避免辛辣刺激饮食。加强体育锻炼提高抵抗力,流感季节佩戴口罩减少呼吸道感染风险。若出现持续发热、吞咽困难等症状需及时就诊,避免延误治疗导致心肌炎等严重并发症。